文化敏感护理
在波士顿罗克斯伯里(Roxbury)社区的惠蒂尔街健康中心(Whittier Street Health Center),家庭执业护士瓦莱里·约瑟夫(Valery Joseph) 10岁,18岁,通常每天要看15到18个病人。她的病人大多年龄在50岁到90岁之间。大约90%的人说西班牙语,这是出生在海地的约瑟夫所说的四种语言之一。但自从惠蒂尔今年4月成为COVID-19测试点以来,情况一点也不典型。幸运的是,她觉得自己准备好了处理这种情况。

马萨诸塞大学波士顿分校在为不同的患者群体培训护士方面处于领先地位。
“现在随着COVID-19的爆发,一切都是关于文化的,真的,”约瑟夫在病人之间的电话中说。“当你在学校的时候,你会学习所有这些关于多样性和文化敏感性的课程。在我的护理生涯中,马萨诸塞大学波士顿分校教给我们的一切都让我感到惊讶——这就是现实生活中的情况。”
护理与健康科学学院(CNHS)院长琳达·汤普森说,文化敏感性贯穿于护理课程之中。去年,根据CNHS的数据,该大学38%的护理专业研究生属于非白人;44%的护理本科生是非白人。该项目的多样性为马萨诸塞大学波士顿分校的学生提供了独特的优势。
“由于他们的文化,学生们能够与他们所服务的医院人群建立联系。他们知道什么是合适的,以及如何联系,”汤普森说。“医院在学生毕业后寻找我们的学生,因为他们需要一个多样化的护理人员或医疗保健团队来照顾他们所服务的人。”
22岁的护理专业学生亨德尔·尤利西斯(Handel Ulysse)在蹒跚学步时从海地来到美国,他证明了该项目对文化敏感性的关注。他说,护士在与病人互动时必须考虑很多事情。其中之一就是宗教。
“你必须考虑到每个病人的精神和宗教习惯,”他说。我们知道有些穆斯林(有时禁食),所以如果有人有非常严格的营养要求,他们无法进食,那就很难了。”
研究重点
院长汤普森表示,学院开展一些研究的动机是,需要一支多元化、具有文化意识的护理队伍。例如,这就是为什么丹娜-法伯癌症研究所(Dana-Farber Cancer Institute)找马萨诸塞大学波士顿分校(UMass Boston),为选择与肿瘤患者一起工作的学生创建一个住院医师项目的原因之一。
“他们需要更多的肿瘤护士,这些护士可能会增加我们对为什么某些人群没有尽早寻求治疗的了解。”他们的死亡率更高,因为他们接受治疗的时间较晚。”汤普森说。
21岁的Faith Koroma-Coker是由美国国家癌症研究所资助的“青年授权学生持续研究参与(YES for CURE)”项目的第三年学生。她是护理学助理教授Suha Ballout手下的一名研究实习生,她是U54研究项目的联合首席研究员,该项目研究的是自认为是跨性别者或性别膨胀者的成年吸烟者。
根据2011年医学研究所的一份报告,20.6%的女同性恋、男同性恋和双性恋成年人以及35.5%的变性成年人吸烟,而在异性恋成年人中这一比例为14.9%。去年夏天,科罗马-科克和另一名学生一起制定了招聘计划,并对跨性别社区的吸烟干预措施进行了范围审查。美国国立卫生研究院资助U54马萨诸塞大学波士顿-丹娜-法伯/哈佛癌症中心伙伴关系。
当学生加入Ballout的团队时,他们会接受有关跨性别问题、健康差异和适当沟通的培训。Ballout说:“我们不想在试图做一些好事的同时又侮辱我们的病人。”“对于跨性别群体来说,在适当的沟通和性别代词方面存在很多问题。我们会和学生讨论所有这些事情。”
学生参与和社区合作伙伴也是健康差异研究取得成功的关键。护理学副教授Teri Aronowitz正在与新英格兰美洲原住民研究所主任J. Cedric Woods以及Mashpee Wampanoag和Nipmuc部落合作,为当地中学生创建一个为期18周的成瘾预防项目,该项目将由当地大学生负责。马萨诸塞州公共卫生部物质成瘾服务局为该项目提供资金。根据美国疾病控制和预防中心的数据,美洲原住民是美国阿片类药物过量死亡增长率最高的国家之一。2019年夏天,CatCH(看护者、儿童和社区卫生)学者项目的两名学生帮助编写了阿罗诺维茨项目的培训手册。
领导的历史
马萨诸塞大学波士顿分校长期以来一直是文化敏感护理的领导者。马萨诸塞州总医院(Massachusetts General Hospital)患者护理研究所(Institute for Patient Care)的执行主任高迪亚•班尼斯特(Gaurdia Banister)帮助开发了一个项目,致力于增加合作伙伴医疗保健系统所有医院注册护士队伍的多样性。临床领导协作护理多样性(CLCDN)项目在2007年至2019年期间向种族多样化、社会经济弱势的马萨诸塞大学波士顿分校学生开放。班尼斯特说,93名CLCDN项目毕业生中有92%在毕业后受雇于合伙人公司。
班尼斯特说:“CLCDN的毕业生致力于为被边缘化和代表性不足的患者及其家属辩护。”“在模范实践方面,他们将成为我们未来的领导者,我们将得到很好的帮助。”
戈达德学院为职业生涯中期的护理学生提供新的支持
今年3月,马萨诸塞州历史最悠久的非营利性老年人护理组织戈达德之家(Goddard House)承诺在五年内向戈达德豪斯-多恩奖学金(Goddard House - doane Scholarship)项目捐赠50万美元。该计划为攻读任何护理学位或认证课程的学生提供经济支持,前提是他们在波士顿市担任注册护士、执业护士或认证护理助理至少10年。自2015年与波士顿马萨诸塞大学合作以来,戈达德之家已经为波士顿马萨诸塞大学护理学位课程的39名学生提供了50个奖项,总计34万美元。