护理学教授Haeok Lee将用讲故事的方式在马拉维推广宫颈癌检测
马拉维是世界上宫颈癌发病率最高的国家之一，估计每年有2,979名妇女死于该疾病。宫颈癌占马拉维妇女所有癌症的45.4%。这些统计数字令人吃惊，但对大多数村民来说，它们不过是数字而已。
“它们是真实的故事，女性能够认同它们，并说，‘哦，这是我的故事。这就是我们的故事。’”
马萨诸塞大学波士顿分校的护理学教授Haeok Lee希望利用马拉维丰富的讲故事的历史来做统计数据无法做到的事情——增加马拉维感染艾滋病毒的妇女的宫颈癌筛查。
“讲故事对改变他们的行为有很大的作用，”李说。“他们的历史和教育都是基于口头传统。行为是通过故事传承下来的。”
Lee获得了美国国立卫生研究院国家护理研究所颁发的383,191美元的R21奖，用于开发以文化为基础、以人为中心的叙事干预视频，旨在解决影响宫颈癌预防行为的社会文化和个人因素。
首席研究员Lee和来自马拉维德扬大学、凯斯西储大学、康奈尔大学、亚利桑那州立大学和波士顿马萨诸塞大学护理健康科学学院的全球研究人员团队将检查这些视频对改变宫颈癌筛查行为的有效性。
李说，故事和讲故事被认为是马拉维人获得想法、灵感或行为改变的说服工具。
李说：“我们从村里挑选真实、有力的故事讲述者……马拉维妇女，其中一些感染了艾滋病毒，她们是社会工作者。”“它们是真实的故事，女性能够认同它们，并说，‘哦，这是我的故事。这是我们的故事。’”
研究人员准备与讲故事的人一起拍摄视频。
李描述了一位受访者是如何误解子宫颈癌的危险因素的。她的丈夫多年前去世了，考虑到她的年龄，她认为自己对宫颈癌有免疫力。令她震惊的是，在一次常规的诊所就诊中，她发现自己得了一期癌症。幸运的是，她切除了子宫，活了下来。
“有很多女人和她一样。他们认识她，和她有关系。这有助于他们改变自己的行为，去做筛查。”
以讲故事为基础的干预视频将在马拉维的社区组织中亲自拍摄，然后由移动健康（平板电脑）提供。
在资源匮乏的国家，移动设备和智能手机的普及率不断提高，因此人们开始重视手机在加强保健和健康教育方面可以发挥的作用。在一项初步研究中，李和她的团队发现，超过三分之二的参与者拥有手机。
由于马拉维的电力和互联网服务不稳定，他们将把讲故事的视频加载到平板电脑上，这样村民们就可以离线播放了。免费药片也将提供给参与研究的每个艾滋病毒支持小组。
“他们喜欢使用手机和平板电脑，”李说。“它将他们与世界联系起来。”
Lee对马拉维宫颈癌筛查和控制的关注始于2012年，当时她第一次前往马拉维，培训大洋卢克护理学院（Daeyang Luke College of Nursing）的教师进行社区参与式护理研究。她招募了大阳医学院院长贾辛塔·姆滕格佐（Jasintha Mtengezo），让她成为麻省大学波士顿分校护理学博士项目的一名学生。
Lee于2017年至2020年获得富布赖特专家奖，与德阳护理学院合作，教育妇女和培训护士如何使用醋酸目视检查筛查宫颈癌和冷冻治疗，这是世卫组织为发展中国家推荐的。他们还开始发展健康教育干预措施，以增加筛查。
李说，她很快就意识到这是一个社会正义问题。
虽然在大多数西方国家，由于疫苗和筛查试验，宫颈癌是高度可预防的，但这些方法对于资源有限的发展中国家来说过于昂贵。撒哈拉以南非洲的筛查覆盖率很低，在1%到20%之间。
研究人员在农村社区中心提供了健康检查服务，并从新泽西州的韩裔天主教堂捐赠了鞋子。
李博士说，贫穷国家迫切需要廉价的预防方法来早期发现宫颈癌。
“宫颈癌是马拉维妇女的头号杀手，通常影响20多岁和30多岁的人。包括马拉维在内的撒哈拉以南非洲国家的许多人活不到60岁。”“那比我现在还年轻。我认为，解决马拉维的健康差距问题是我的职业和道德义务。”
姆滕格佐和苏·马金（Sue Makin）曾是李的富布赖特项目的赞助人，他们将继续作为共同调查员与她一起工作。护理与健康科学学院护理学副教授石玲、张玲玲和艾琳·斯图尔特-肖尔将作为共同研究人员。金善（音译）和考特尼•斯普拉格（音译）副教授将担任安全监督委员会委员。
虽然COVID-19大流行阻止了李今年春天前往马拉维，但她希望尽快到达那里。她继续为马拉维妇女的筛查、治疗和教育寻找额外的资金。
“我只是在等。一旦美国政府批准我们，第二天我就想飞往马拉维。”“我只是想念它。在马拉维，我看到了我生命的意义。我有能力拯救生命。”