麻省大学波士顿分校教授领导的研究揭示了医生就诊记录的可读性和重要性
当医生的就诊记录不准确时，病人就不太可能向他人推荐医生
医生在你的病历上写的内容不再是一个谜。多亏了健康信息技术，你可以在网上看到医生关于你就诊的记录。
护理学教授Suzanne Leveille（下图）是一项新的全国性研究的主要作者，该研究询问了三个不同卫生系统的患者对这些笔记的理解。在21664名在12个月的时间里至少读过一张纸条的受访者中，96%（20813人）的人表示能完全或几乎完全理解他们读过的纸条。研究结果发表在本周的《普通内科杂志》上。
“那些担心被患者的问题淹没的临床医生应该发现这项研究的结果令人鼓舞，”Leveille说。“我们想了解患者阅读笔记时的体验，结果几乎所有患者都表示他们理解笔记，许多人提供了有用的想法，使它们对患者更有意义。”
这些建议包括重组笔记，将最重要的信息放在最上面，避免医学术语，避免潜在的判断性语言，如“病人否认”或“肥胖”。
“患者通常对能够在网上阅读他们的门诊记录持积极态度。有趣的是，发现笔记准确的患者更有可能向家人和朋友推荐他们的临床医生，”莱维尔说。
当患者同意病历准确地代表就诊时，96%的人会向朋友和家人推荐他们的医生。只有43%的病人会推荐医生，如果他们觉得病历描述不准确的话。6%的受访者表示，纸条上“少了一些重要的东西”。
在4%的受访者中，有35%的人在网上寻求帮助，27%的人向临床医生求助，7%的人向朋友或家人求助。
研究人员调查了波士顿贝斯以色列女执事医疗中心、宾夕法尼亚州盖辛格医疗系统和西雅图华盛顿大学医学院的患者。罗伯特·伍德·约翰逊基金会、戈登和贝蒂·摩尔基金会、彼得森医疗保健中心和冈比亚健康基金会的资助支持了这项工作。
马萨诸塞大学波士顿分校深深植根于这座城市的历史，但也准备好应对未来的挑战。波士顿的公立大学以创新研究而闻名，为其多样化的学生群体提供了亲密的学习环境和丰富的美国城市体验。马萨诸塞大学波士顿分校的学院和研究生院为16000名学生提供服务，同时通过学术课程、研究中心和公共服务吸引当地和全球选民。欲了解更多信息，请访问www.umb.edu。