建立健康公平:社区参与研究的力量
社区参与研究是一种强有力的方法,它使社区成员积极参与研究过程,确保研究结果直接惠及他们自己的社区。

这种方法对于促进健康公平至关重要,也是唐娜M.和罗伯特J.曼宁护理与健康科学学院城市公共卫生系目前正在进行的几个创新项目的核心。
作为一名以社区为基础的公共卫生研究人员,我的工作重点是解决健康差距问题,特别是在美国和拉丁美洲的少数民族和多民族拉丁裔人口中。虽然我30年前离开了拉丁美洲,但它从未离开我——它仍然是我们所做一切的核心。通过社区参与的方法,我们确定了实现最佳健康的障碍,并制定了有效的干预措施,以改善健康结果,促进拉丁美洲人口之间的公平。
在我多年的研究中,我一再重申,有意义的社区参与对于实现对个人和集体健康的持久影响至关重要。社区本身拥有以文化敏感、可持续和有效的方式解决其卫生需求的最佳路线图。虽然这篇文章的重点是我们在人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗方面的工作,但我们的研究范围已经扩展到解决其他重大的公共卫生问题,特别关注孕产妇和儿童健康。
提高获得卫生信息的认识和公平性
社区参与的研究往往是提高对重要卫生问题认识的重要工具,特别是在获取循证信息有限的社区。我们认为,如果不能平等地获得准确的、以证据为基础的信息,即具有文化敏感性并满足不同族裔人口需求的信息,就不可能实现保健方面的公平。我们的研究工作旨在弥合知识差距,使社区能够作出直接影响其健康和福祉的知情决定。
目前,我们正在进行三项关键研究,以探索如何在少数族裔移民人群中增加HPV疫苗接种接种率,特别是在中美洲、巴西和佛得角社区。根据疾病控制和预防中心的估计,HPV疫苗可以预防90%以上由HPV感染引起的癌症。我们的研究旨在确定促进疫苗接种并最终减少可预防的hpv相关癌症的因素。
例如,在我们的一个项目vv - vph中,重点关注来自萨尔瓦多、危地马拉和洪都拉斯的中美洲移民社区,也被称为北部三角国家,我们让马萨诸塞大学波士顿分校的学生和这些社区的社区伙伴进行社区外展,招募参与者,并采访青春期前和青春期儿童的父母。这些访谈旨在了解家长对HPV疫苗的认识和知识,以及家长不愿为孩子接种HPV疫苗的原因。家长们分享了宝贵的见解,提出了针对不同文化的干预建议。这些措施包括加强在社区范围内传播有关HPV风险和接种疫苗益处的信息,确保信息在语言和文化上具有相关性。此外,家长们表示,有必要通过社交媒体和学校开展教育活动,不仅要让适龄儿童的父母参与,还要让更广泛的社区参与。很多家长之前没有听说过HPV疫苗,通过我们的研究才第一次听说。
通过制定和实施满足移民人口特定需求的干预措施,我们增加了这些社区儿童接种HPV疫苗的可能性,从而减少了HPV相关感染和癌症。
增强社区能力,培养下一代领导人
社区参与的研究还提供必要的培训和体验机会,使社区成员有能力应对未来的卫生挑战。例如,我们创建了一个名为“Avancemos!”“提高拉丁裔本科生在健康科学方面的研究技能和专业就业机会”,培养学生对各自社区内的学术和研究的兴趣。我们认为,我们的研究团队必须反映我们所服务的多样化社区。通过利用马萨诸塞大学波士顿分校学生群体的种族、语言和文化多样性,我们为学生创造了职业发展的机会,同时在他们的社区中充当榜样和领导者,激励其他人效仿。
这个项目取得了显著成效。我们的许多学生在参与社区研究的激励下,已经完成了他们的学位课程,在STEM领域从事职业,并获得了增强其经济流动性和安全性的工作。在更广泛的系统层面上,这有助于使劳动力多样化,这是建立真正公平并能够改善不同社区卫生结果的卫生系统的重要步骤。

研究助理与一位母亲会面,这是一项为期两年的HPV研究的米兰体育,该研究名为“人类乳头瘤病毒(HPV)疫苗接种中的种族平等和正义:对佛得角父母的探索性研究”,由国家少数民族健康和健康差异研究所(NIMHD)资助。图片来源:Ariane DePina

MCNHS城市公共卫生系教授